【好孕课堂交流】你的生育险用了吗？---说说你家生育险的使用情况

cyndi · 发表于 2011-03-07 22:39:40

      生育保险(maternity insurance)是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。

      在长沙生活的我们，究竟如何使用的生育险呢？回答出下列问题的你，将得到若干金币的鼓励。说出你的实例故事，给我们大家一个温馨的帮助吧。

1、你们家生完宝宝以后什么时间去办理生育险的报销？你知道生育险必须在哪个时间之前必须报销，否则就浪费了吗？

2、你属于哪个区，在哪里报销生育险的？具体位置是哪里呢？

3、去办理生育险报销的时候需要携带哪些证件？必须携带吗？

4、在报销生育险中，你得到了哪些报销？减轻了哪些费用的负担？得到了哪些费用的补偿？具体的金额又是多少呢？

5、待续（欢迎其他同学提问）

生育险个人不能购买

生育保险是很笼统的说法。所谓生育保险，主要是包括社保和商业保险两个部分。一方面是单位给职工购买社保时，女职工的生育保险和失业保险、工伤保险是强制购买的。而在商业保险范围内，又分单位给职工购买的团险和个人购买的商业保险两种。社保和团险主要解决的生育医疗费用，而个人商业生育保险则主要是为母婴风险提供一些保障。

如果有社保，单位团险中也有生育保险，是否就能全部解决生育的费用了呢？

也不是的！首先，社保有一定的赔付范围。假设阿文上的社保从1800元起赔，最高4万元封顶，这其中符合社保规定的费用是可以报销的。这包括正常产假期间的生育津贴和分娩前的检查费、接生费、手术费、住院费、治疗费和医疗费等。其余部分是可以用团险来补充，但具体赔付额度是看单位的福利情况，报销的比例不同。但有这两项就可以解决绝大部分的生育费用。

怀孕后可否投保（商业保险）？

各家公司规定不同，但一般规定是怀孕不足28周的孕妇还可以购买这些保险。此外，还要注意，有些公司对于被保险人是否怀孕征收的费率有所不同。因为怀孕后购买这些产品，出险概率就高，因此费率也有上浮。而且，有时保险公司还会要求被保险的孕妇接受体检或提供健康证明后才能购买产品。

准妈妈该如何买保险？

由于社保的生育保险以及单位购买的团体保险覆盖了相当大比例的客户，所以市场上提供给个人可以购买的纯粹的生育商业保险相对较少。但有不少公司推出了有生育保障功能的保险。现在比较普遍的一种产品是专门针对女性设计的涵盖重大疾病、意外以及生育的险种。
此外，还有一些保险公司推出了附加生育保险，并不单独销售，而是作为附加保障。如果准妈妈们没有购买这方面的附加险，即使投了主险也是不能享受到生育方面的保障的。
需要指出的是上述两类保险都不能解决生育时的医疗费用。只能是对生育期间可能出现的风险，提供一些保障而已。

用人单位的女职工在职期间生育和终止妊娠，享有产假时间：
（一）女职工生育，产假９０天。
　　下列情形，可增加产假：
　　1．难产的，增加产假15天；
　　2．多胞胎生育的，每多生育一个孩子，增加产假15天；
　　3. 晚育的，增加产假30天；
　　4.产假期间领取《独生子女父母光荣证》的，增加产假30天。
（二）女职工怀孕2个月以下终止妊娠的，产假15天；怀孕2个月以上4个月以下终止妊娠的，产假30天；怀孕4个月以上终止妊娠的，产假42天。

用人单位女职工失业后，是否享受生育险待遇？
用人单位女职工失业后，在领取失业保险金期间分娩的，可申领一次性生育补助金，标准为本统筹地区规定的分娩医疗费用支付标准。一次性生育补助金从生育保险基金中支付。
　　

女方无固定收入的，男方购买了生育险，享受怎样的生育险待遇？
用人单位男职工无固定收入的配偶生育第一胎，可享受一次性生育补助金，标准为本统筹地区规定的分娩医疗费用支付标准的50％，一次性生育补助金从生育保险基金支付。

哪些情况下不享有生育保险待遇？
   （一）计划外分娩或非婚生育的费用；
　　（二）第二次及以上终止妊娠的费用（一个生育保险年度内）；
　　（三）因自杀、自残、斗殴、酗酒、吸毒、他伤、其他违法行为和交通事故、医疗事故造成妊娠终止的费用；
　　（四）在生育、放置（取出）宫内节育器、皮下埋植术、绝育术、输精（卵）管复通术中因医疗事故发生的费用；
　　（五）在零售药店购买避孕药、避孕工具等费用；
　　（六）使用人类辅助生殖技术手段发生的除分娩医疗费用及生育津贴外的费用；
　　（七）涉及婴儿的医疗、护理、保健等费用；
　　（八）超出生育保险规定范围和标准的其他费用。