远离肺癌，转给抽烟以及在雾霾、油烟中的你们！

李尹

远离肺癌，转给抽烟以及在雾霾、油烟中的你们！

进入21世纪以来，随着空气质量的恶化，肺癌发病率正逐年上升，死亡率居恶性肿瘤首位。

生活中需要从哪些方面注意肺癌的预防？哈尔滨医科大学附属第四医院呼吸科主任朱丽俐在近期的健康宣教课上跟广大患者进行了共同探讨。

六小症状提示肺癌

咳嗽

可能是轻度干咳，也可能是严重咳嗽，痰液多少不等。长期咳嗽的人一旦出现咳嗽性质改变，如频率改变或刺激性干咳，要警惕肺癌。

咯血

40岁以上的吸烟男性一旦出现痰中带血、血丝或小血凝块，肺癌的可能性相当大，这也是肺癌的早期症状之一。

胸痛

胸部间歇性不剧烈的钝痛或钻痛，可持续数分钟至数小时。如癌肿侵及胸膜，则疼痛较剧烈、持续和固定。

发热

45岁以上男性烟民出现长期慢性肺部炎症伴发热，治疗效果不佳者尤其要警惕肺癌的可能性。

杵状指

亦称鼓棰指，表现为指、趾第一关节肥大，指甲突起变弯，常伴有疼痛。

关节炎

常与杵状指同时存在。表现为游走性关节炎症状，肘、膝、腕、踝、指掌关节烧灼样疼痛，活动障碍。

吸烟和被动吸烟是最大诱因

对于吸烟和肺癌，有一个触目惊心的案例。沈阳一男子在2010年被查出肺癌晚期，半年后治愈无效去世，妻子在丈夫离世前被查出也患上了肺癌。去年9月份他们的女儿在体检时发现自己也患上了小细胞肺癌。专家排除了各种因素以后发现，该家庭中的男性烟瘾极大，一天要抽两三包烟，由于东北地区房屋密封效果好，妻子和女儿常年生活在二手烟的环境之中。这成为全家集体罹患肺癌的最大诱因。

流行病检查报告结果表明，吸烟者肺癌的发病几率是不吸烟者的11倍。其中部分是被动吸二手烟的患者，同时调查发现家里有吸烟的人群比不吸烟人群罹患肺癌几率高5倍。很多人以为“反正不吸烟同样会生癌”，其实不吸烟却患肺癌的患者中，25%是由吸二手烟引发的。

四类人群需要早期筛查

早期发现肺癌，可通过微创治疗手段有效治疗。肿瘤位于气管支气管的中心型肺癌多有临床症状，如刺激性咳嗽、痰中带血或血丝痰等，而早期周围型肺腺癌则没有任何症状，严重威胁人类健康。早期发现是提高肺癌治愈率的关键，早期的肺癌筛查更显重要。

需要早期进行肺癌筛查的人群主要包括四类：

1、       长期吸烟，尤其是男性年龄大于50岁者；

2、       直系亲属有肺癌者；

3、       工作和生活环境中存在致癌因素者；

4、       肺部反复慢性损伤，如反复感染、肺结核等。

出现以下几种异常的时候需要早期筛查：

咳嗽久治不愈；胸痛，尤其是在深呼吸时加重者；肩痛伴有手指麻木；伴有或不伴有眼睑下垂；声音嘶哑；其他如体重下降、呼吸短促、支气管炎反复发作等。

常规体检中的胸透和胸片不能发现早期肺癌，要做胸部低剂量螺旋CT检查。有条件的患者还可以选择PET-CT以及MRI等筛查手段。其他筛查手段还有：痰液细胞学检查；支气管镜检查；经皮细针抽吸活检等。

日常生活中的护肺小常识

目前肺癌的发病原因基本明确，除吸烟以外，还有大气污染、职业因素、肺部慢性疾病、遗传及免疫力等多方面原因。从以下几个方面，改变生活方式，就有可能预防肺癌的发生：

吸烟者请戒烟

戒烟8小时后血液中的含氧量就能达到不吸烟时的水平，同时体内一氧化碳的含量减少到一半，24小时后体内残留的一氧化碳消失殆尽。三个月以后，呼吸功能就得到改善，而且肺的效率增加了10%。如果你已经是一名肺癌患者，戒烟可以恢复你的免疫功能，增强体力，预防癌症和其他疾病。

炒菜后油烟机多开5分钟

一定要保持厨房通风，点火同时打开抽油烟机；不要一炒完菜就关油烟机，至少再开3~5分钟；烹调时不要等油锅冒烟，少用煎炸烹调方式；起居室和卧室要与厨房分隔开，避免污染的厨房空气进入其他居室。

居住在农村的朋友，室内煤炉、煤灶要设有烟囱，要经常清扫，保持通畅。

新装修房子的，一定要采用环保材料。建议在装修完毕后应通风至少三个月再住人。

应对雾霾做好防护

近30年来，我国公众吸烟率不断下降，但肺癌患病率却上升了4倍多。这可能与雾霾天增加有一定的关系。雾霾的组成成分非常复杂，包括数百种大气颗粒物。其中危害人类健康的主要是直径小于10微米的气溶胶粒子，它能直接进入并粘附在人体上下呼吸道和肺叶中，引起鼻炎、支气管炎等病症，长期处于这种环境还会诱发肺癌。

面对雾霾，可以从以下几个方面入手：

戴医用口罩

文献记载医用口罩对0.3微米的颗粒能挡住95%。选择口罩要买正规合格的，同时要戴一下，买与自己脸型大小匹配的型号，要最大程度地贴紧皮肤，让污染颗粒不能进入。口罩不能洗，取下后，要等里面干燥后再对折收起来，以免呼吸的潮气让口罩滋生细菌。老年人和有心血管疾病的人要避免佩戴，因为其为专业抗病毒气溶胶口罩，密闭性好，戴上后容易呼吸困难，缺氧而感到头昏。

外出尽量别骑车

雾霾可以暂时减少晨练，尽量选择在10—14时外出。同时，要多喝水，少吸烟并远离“二手烟”，减轻肺、肝等器官的负担。习惯骑单车、电动车上班或出门办事的人，尽量避开早晚交通拥挤的高峰时段，改换搭乘公交车。这是因为汽车尾气里有很多没有完全燃烧透的化学成分，会随着空气里面细小颗粒漂浮。当你骑单车或电动车时，身体需要供氧，肺就会吸入大量空气。

进入室内必做三件事

洗脸、漱口、清理鼻腔。

洗脸最好用温水，可以将附着在皮肤上的阴霾颗粒有效清洁干净;漱口的目的是清除附着在口腔的脏东西;最关键的是清理鼻腔。清理鼻腔时，一定要轻轻吸水，避免呛咳。家长在给儿童清理鼻腔时，可以用干净棉签蘸水，反复清洗。

雾霾天尽量不要开窗

在大雾天气升级的情况下尽量不要开窗；确实需要开窗透气的话，开窗时应尽量避开早晚雾霾高峰时段，可以将窗户打开一条缝通风，不让风直接吹进来，通风时间每次以半小时至一小时为宜。家中以空调取暖的居民，尤其要注意开窗透气，确保室内氧气充足。

多吃各类维生素

增加食物中蔬菜、水果的摄入量，尤其多食富含胡萝卜素、维生素C、维生素E、叶酸、微量元素硒等食品，可以降低肺癌的发病率。维生素A能维持细胞膜完整性，维持上皮组织正常代谢，阻断细胞癌变过程，可以有意识地多摄入，羊肝、鸡肝等动物肝脏里含量最多。经常吸烟者，更容易耗费体内的维生素C，因此更需要多补充。

同时，要生活规律，心情愉快，劳逸结合，锻炼身体，增加防病抗病的能力。

君陌

我不吸烟 我自豪

铁皮人

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